从医学理论上来讲,脐带是从胚胎的体蒂发育而来的,胚胎通过它悬浮于羊水中。就像把雨伞,如果胚胎时伞面的话,脐带就是伞把。 宝宝足月妊娠时,脐带平均长30~70厘米,大多数长50厘米左右,直径为1~2.5厘米,其表面被羊膜所遮盖,呈灰白色或螺旋状扭曲,里面有一条脐静脉和两条动脉。 胎宝宝都是活泼好动的小家伙,自己常常来回翻翻身、踢踢腿儿,左转转、右转转,有时浮动在羊水内活动自如。
若是子宫稍稍放松对它的约束,如既往分娩过多的孕妈妈腹壁太松、子宫本身弹性不良或由于某些原因羊水过多时,都可以使胎宝宝在羊膜囊内转动过于频繁,造成脐带扭转、打结,甚至缠绕于胎宝宝颈部或肢体。
孕晚期如果出现脐带多处缠绕的情况,对于胎宝宝来说是非常危险的。
因为这样相对于来说脐带就变短了,此时,胎宝宝在子宫内翻身或大幅度运动,可能会引起脐带过短,从而影响脐带血流的正常通氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现心率减慢,严重者可能出现缺氧,甚至死亡。
孕妈妈不要一听说脐带绕颈就特别紧张。
一般来说,大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着,在这种情况下,脐带和胎宝宝的脖子没有受到压迫,也就不会产生危险。 脐带本身有补偿性伸展,不拉紧至一定程度,不会发生临床症状。 另外,脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关,具体危险性需要医生根据检查时的具体情况来定。 其实脐带绕颈是胎宝宝分娩时常见的情况,发生率为20%~25%,其严重程度也是不一定的,孕妈妈们不用过于紧张。
你别看它会调皮地将脐带绕在身上,但如果有一点不舒服,他们同样会主动运动摆脱不适,有时这样可能脐带就自行脱开了。
如果是绕颈圈数比较多,那自行脱开的可能性就不太大。
因为孕妈妈得知脐带绕颈,一般是通过B超发现的,有时正在做B超的时候,脐带偏偏挡在胎宝宝的颈部,却没有缠绕到胎宝宝的颈部,但B超下看起来好像显示出脐带绕颈的影像。 所以,当发现脐带绕颈时应复查,排除假性脐带绕颈的可能。 有很多孕妈妈特别紧张脐带绕颈是否必须得剖宫产,实际上,脐带绕颈在医学上来说并不是非常严重的并发症,并不是剖宫产的指征。 比如说脐带的长短,还有附着的位置等等也都是判断标准。 如果脐带是在正常范围之内,正常范围30~70厘米左右,比如绕颈一周要占到15厘米,如果顺产的时候,胎宝宝需要15厘米左右,如果绕颈一周,超过30厘米,去掉15厘米,还有15厘米是可以足够完成顺产的。
所以,如果仅仅是单纯的脐带绕一周并不可怕,也不会很容易造成胎宝宝的危害,只要没有胎宝宝缺氧情况发生,都可能自然分娩。
脐带绕颈只要不是缠绕得过紧,一般达不到剖宫产指征。
也有不少孕妈妈认为脐带绕颈还是选择剖宫产最安全,其实也不然。 由于脐带富有弹性,胎宝宝生长的同时,脐带也在长,所以脐带绕颈只要不是缠绕的过紧,一般达不到剖宫产指征。 建议如果胎宝宝胎动正常、胎心没有异常,在医生的指导下可以进行试产。 因为医生在产程中会密切注意孕妈妈和胎宝宝的变化,全程实施胎心监护,监测胎宝宝心率、观察胎心的变化、判断胎宝宝有无早期缺氧。 如果在试产过程中发生异常情况,医生会及时采取措施,确保胎宝宝的平安。 如果脐带绕颈3周以上或绕颈同时又有绕身,则建议还是尽早剖宫产为宜。 虽然目前还没有特别科学的方法测量宫内胎宝宝脐带的长度,判断脐带缠绕的松紧度,而且产前较难确定可能存在的脐带异常,但我们还是有一些小办法来做好准备,以防预产期临近出现紧急状况。 每天早、中、晚各计数一小时内的胎动次数,3次胎动数相加乘以4,就是12小时的胎动次数。 胎宝宝在12小时内的胎动次数应大于30次是正常,如果小于10次,应立刻到医院检查。