孕前优生健康检查是指夫妻准备怀孕之前到医院进行咨询、检查,提高计划妊娠比例;提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平,增强孕前风险防范意识;改善计划怀孕夫妇健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质。孕前检查不同于常规体检,主要是针对影响怀孕的风险因素所做的检查。夫妻双方同做相关项目的孕前检查,是给孩子一生健康的基本保证。健康的宝宝首先必须是健康精子和卵子结合的结晶,所以男士也要作检查。孕前检查最佳时间是怀孕前3~6个月。
重要性
避免出生缺陷
我国每年的新生儿出生缺陷率加上0~14岁期间出现的先天残疾率共为4%~6%。这就意味着我国每年新增先天残疾儿童80万~120万。
在我国人群中,先天性智力障碍者已达3000万,且每年以2%的比例增长。我国平均每20分钟出生1个先天愚型儿,每6分钟将出生1个神经管畸形儿,每年仅神经管畸形造成的直接经济损失就超过两亿元。
减少遗传病传代
如果家族中有明显的遗传病患者,人们在生育时就会注意这方面的检查,自觉地向医生咨询。然而,有的父母跟正常人一样,却是某种遗传病基因的携带者,虽然自身没有发病,但很有可能将这一遗传病传给下一代。例如白化病的患儿,他的父母表现同常人一样,但是孩子却有皮肤白皙、毛发淡黄等表现。
目前,遗传病有数千种,大部分还没有根治疗的办法。遗传病患儿一旦出生,因无法根治给患儿、家庭、社会带来困扰和沉重负担。所以,遗传病重在预防,要采取各种检查手段,以减少遗传病患儿的出生。
检查内容
女性孕前检查的内容
(1)病史询问。
①询问基本信息,包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。
②询问病史,了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况,识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。
(2)体格检查:按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检,如身高、体重、血压、心率等测量,甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作;进行男、女生殖系统专科检查。
(3)临床实验室检查
实验室检查:共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测),血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测,肾功能(肌酐)、甲状腺功能(促甲状腺激素)等检查。
病毒筛查等:共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。
(4)影像学检查
影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。
其他检查如胸部X线、精液检查,地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查,各地根据需要自行确定。
男性孕前检查内容
(1)病史询问。
①询问基本信息,包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。
②询问病史,了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况,识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。
(2)一般检查:如身高、体重、血压;内、外科、耳鼻喉、口腔,眼科。
(3)实验室检查:肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能(肌酐)、血型(包括ABO和Rh血型)、梅毒螺旋体筛查、尿常规分析。
对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析,识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素,形成评估建议。
供稿:计划生育技术指导科 李开锋
浏览量:801 |