随着我们国家生育政策的调整，高龄孕产妇逐年增加，高危儿的数量也在增加。这就要求我们要有过硬的业务本领为每一位婴幼儿健康服务，宝爸宝妈们也要不断提高自身的保健意识，定期体检监测孩子的生长发育情况。这样才能科学育儿养育出健康、聪明、适应性强的宝贝。

发育与生长是不同的概念。生长是一个个体的长大，是量变，发育是指个体的成熟，功能的获得，是质变。定期监测除了监测生长，还要监测发育，这也是父母特别是高危儿父母尤其关心的问题。生长发育常常被我们挂在嘴边，实际上生长发育包括“生长（growth）”和“发育(development )”两个不同的概念。有时候问家长来看什么，家长会说：生长发育。哇，好大的概念！您可以直接跟医生讲是因为“个子问题”“乳房长大”“太胖了”“太瘦了”“想看看孩子外生殖器”等等原因来就诊，这样医生才能有重点地给孩子安排检查。

神经心理发育的生理基础是神经系统发育，尤其是脑发育。神经系统是各系统中最早发育的，脑的重量从出生的390克到7岁就接近成人脑重量1350-1400克，所以有“7岁看到老”的说法。神经心理发育包含了感知觉、动作、语言、认知、情绪、个性和社会性等方面。神经心理发育是不是正常通过什么来反映呢？其实就是从上述的各个方面的发育水平是否符合相应年龄的发育水平做判断和评价。

比如运动发育容易记的口诀：2抬4翻6会坐，8爬10站周岁走。指孩子2个月可以抬头，4个月能翻身，6个月开始坐，8个月会爬，10个月扶着能站，满周岁开始独立行走，这个月龄也只是出现相应发育能力的平均月龄，可能早1-2个月也可能晚1-2个月运动发育水平跟季节以及相应的衣着很有关系。天气热穿得少，孩子可能3、4个月就会翻身，冬天穿得多的话，6个月都不会翻身。发育水平个体差异很大，同样是正常的儿童，有的11个多月会走路，有的1岁半才会走路。语言发育个体差异更大，而且跟孩子所处的语言环境有密切关系。有的10个月可以叫爸爸妈妈，有的可能1岁半才开始叫。对留守儿童来说，语言发育落后是非常普遍的现象，因为留守的祖父祖母除了照顾孩子起居保证孩子安全，再也没有精力可能也缺乏能力去教孩子们了。

除了看这些发育能力，医生还会检查肌张力、肌力以及一些神经反射，这对围产期有异常的高危儿，比如出生时有缺氧、早产儿、母孕期有疾病的孩子判断是否有神经系统发育异常非常有必要，烦人的是高危儿的神经发育异常不是出生就能发现，只能争取在定期检查中早期发现。如果怀疑任何发育异常都需要及时到医院检查，医生会通过一些方式检查孩子的发育水平的。

性发育：生长发育的特点之一是人体不同系统发育是不平衡的。神经系统最早发育，而生殖系统最后发育，伴随着生殖系统发育外观表现是第二性征出现。女孩首先出现的表现是乳房长大，男孩则是睾丸长大，正常的发育年龄女孩是8岁之后，男孩是9岁之后。“性早熟”是指女孩8岁之前乳房发育，10岁前初潮；男孩9岁以前睾丸长大。女孩14岁以后，男孩15岁后还未出现第二性征表现以及女孩18岁仍然无初潮（第一次月经）就需要看医生。女孩9岁开始出现乳房长大是正常现象，不需要为此担心，男孩9岁睾丸没有出现长大也是正常现象，青春期前男孩的外生殖器都处于幼稚阶段。所以，整个儿童时期都需要做发育监测。