2022年5月3日是第二十四个“世界哮喘日”,今年哮喘日的主题是“缩小哮喘照护上的差距(Closing Gaps in Asthma Care)”。
哮喘是一个全球关注的公共健康问题,具有反复发作、缠绵难愈的特点,是一种由多种细胞和组织成分参与的气道慢性炎症性疾病, 我国儿童哮喘调查显示发病率有上升的趋势,大多数哮喘从儿童期发病,其中80%-90%首次症状在4-5岁。
哮喘可发生在任何年龄阶段,但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前,小儿患者中3岁以前发病的占50%。因此,积极防治小儿时期哮喘对防治成人哮喘有着重要意义。
支气管哮喘,简称哮喘,是一种气道慢性炎症性疾病。
当接触物理、化学、生物等刺激因素时容易引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
通俗来说,哮喘本质就是气道的慢性炎症,这个炎症是持续存在的,即使症状不明显,炎症仍然存在,因而需要长期治疗。
儿童哮喘与成人相比,有时不很典型,尤其婴幼儿哮喘常以感冒、流涕开始,且常合并上下呼吸道感染,易有咳嗽,气喘等症状,一般易被医生诊新为反复呼吸道感染、喘息性支气管炎或肺炎等,往往在喘息发作多次,且较严重时才被医生诊断为哮喘。另一部分患儿则以刺激性干咳起病,可持续咳嗽4周以上,且常在夜间或清晨发作,而用抗生素治疗无效,这种不典型的哮喘我们称为咳嗽变异性哮喘,亦常被误诊,往往只采用消炎、止咳等方法治疗,而丧失了早期治疗的机会。
(1)多于每月1次的频繁发作性喘息;
(2)活动诱发的咳嗽或喘息;
(3) 非感染导致的间歇性夜间咳嗽;
(4)喘息症状持续至3岁以后。
家长发现孩子突然咳嗽,呼气时费力或呼吸时带有哨音,尤其在夜间出现这些表现。有时伴有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻眼痒等过敏症状。这些通常是哮喘发作最常见的表现。有的患儿以刺激性干咳起病, 止喘后仍持续咳嗽数日,较严重的还伴有呼吸困难。有喘鸣声、憋气、口周发绀、不能平卧、影响睡眠等症状。
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