最近不少家长都带着孩子扎堆到医院割包皮,孩子割了包皮后的护理对康复其实很重要。但是对于割包皮术后的护理,家长们都是特别关心的一些问题,针对这些问题进行专业解答。
术后浸泡需遵医嘱,根据手术方式不同浸泡方法也不同。
包皮环套扎手术
术后次日可正常淋浴,也需要开始浸泡阴茎头,浸泡液的配置如下:准备一个杯子,首先将开水晾至温凉,加入络合碘至凉白开水中,络合碘和凉白开水的配比比例为1:10,2次/日,每次5分钟浸泡阴茎头,浸泡后自然晾干或电吹风的低热风远离吹干;如有出血,暂停浸泡一天观察,出血量多及时到医院就诊。
术后一般两天后来医院门诊复查,医生拆除敷料后观察伤口并予以换药。复查回家后,每天予碘伏外涂伤口3次,或1:10稀释络合碘水泡洗(同包皮环套扎手术);如有水肿、出血严重,及时到医院就诊。
包皮环或吻合钉2-4周会脱落,3-4周未脱落可到医院复诊,由医生决定是否人工取环或取钉;在恢复期内,如龟头嵌顿紫黑,请立即就诊。
术后一定嘱咐小朋友术后早期排尿,不能故意憋尿,术后早期孩子因为疼痛刺激可能出现排尿困难,家长需要让孩子放松,通过局部按摩热敷膀胱区、听流水声(注意手术部位防水)等方法,来改善尿道括约肌痉挛,增强膀胱逼尿肌功能,也可通过开塞露塞肛来刺激肛门引发排尿反应。
处理方法:
如尿道口有分泌物堵塞尿道口,可用1:10络合碘水浸泡5分钟后即刻用棉签清理尿道口分泌物。尝试以上方法,孩子如小便仍排出困难,请到医院就诊。
个别孩子在包皮手术后皮肤会出现淤青,为麻药穿刺所致,会自然消散,不必担心;包皮术后可能会出现渗血,家长无须过于担心,术后创口极少量渗血属于正常现象,但创口如可见出血呈水滴状,无法通过压迫止血,渗血为鲜红色且量较多应尽快到医院复诊。
处理方法:
术后当天会有少量淡红色渗血,轻者可用棉签压迫即可;麻药穿刺点青紫5-7日后会逐渐消退。
孩子在包皮手术后出现红肿是因为套扎手术其实一种慢性切割的过程,在这过程中出现切割与愈合反应导致。黄色分泌物、痂皮,这是因为包皮内板有分泌功能,导致术后包皮创缘渗出较多,家长无须过于担心。
处理方法:
红肿比较明显的可在伤口处涂莫匹罗星软膏(百多邦),每天2次,3-5天红肿好转后停用。分泌物的处理,则是用1:10络合碘水浸泡5分钟后,在用棉签清理掉分泌物。如术后包皮有异味、潮湿、皮疹、畏寒发热等,应尽快到医院检查,处理。
包皮手术为套环法,瘙痒应是包皮环的排斥反应。
处理方法:
家长尽量分散孩子的注意力,必要时可适当使用止痒消炎水外涂或稀释后浸泡(具体用法参考药品说明书)。如无法忍受,请到小儿外科或外科就诊,口服抗过敏药物。
手术后轻微疼痛是正常的,疼痛程度则和孩子的耐受程度、体质有关。大多数孩子会间歇疼痛;少数孩子开始不痛,后期活动多了反而出现疼痛;术后夜间阴茎勃起时,也会疼痛,所以影响睡眠。
处理方法:
1、术后多读书或适当其他娱乐活动,尽量转移孩子注意力,睡前记得提醒孩子排尿,必要时可予利多卡因乳膏外涂创面,减轻睡后勃起疼痛。
2、疼痛较为明显时,必要时可在外科医师的指导下使用止痛药,对于缓解疼痛有较好的效果,但需要严格按照药品说明书用药。
3、对于疼痛感觉比较敏感的孩子,可以予以湿润烧伤膏外涂伤口,每天3-4次不等,以此减轻疼痛、促进伤口愈合。
使用套扎环手术的患者,术后第一天就可以清水淋浴,使用吻合器进行手术的患者,一般建议术后第四天开始清水淋浴,均禁止盆浴。
在淋浴后均用0.5%碘伏消毒包皮创缘与阴茎头处,再用电吹风低热风吹干,并保持干燥。
术后以居家休息为主,术后也不能久坐,可适度走动,1个月内禁止游泳、打球等剧烈活动,可穿戴专门护理裤,减少碰撞摩擦。
手术以后要注意多摄入蛋白质,以及新鲜的蔬菜、水果,不要吃辛辣、冰冷等食物,会加重伤口等不良反应。
疝气、鞘膜积液和包茎能一起做吗?
疝气、鞘膜积液手术需要住院治疗,如果住院做疝气、鞘膜积液手术,可以同时把包皮手术也做了。
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