同型半胱氨酸(Hcy) 简称血同，是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸脱甲基后的产物，这是Hcy的唯一来源。多种因素可导致血液内总同型半胱氨酸水平的蓄积，形成高同型半胱氨酸血症。

高同型半胱氨酸血症可反映机体甲基化状态和转硫化的异常状态，损伤细胞、组织、器官，是许多慢性疾病发生的独立危险因素或重要危险因素，与高血压、高血脂、高血糖一样，是判定健康风险的重要指标之一。

受同型半胱氨酸相关代谢基因突变率较高以及烹饪习惯等因素的影响，我国人群的同型半胱氨酸水平较高，造成的危害较大。

在同型半胱氨酸的代谢途径中，任何一种酶或其辅助因子的异常或缺乏，都可能造成同型半胱氨酸的代谢障碍，使之在体内聚积出现高同型半胱氨酸血症。

高同型半胱氨酸血症常见病因包括遗传性因素和营养性因素。

遗传性因素：指同型半胱氨酸的代谢途径中三种关键酶即亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、胱硫醚-β-合酶（CBS）、甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）缺乏或活性降低。

营养性因素：指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏，这些辅助因子是同型半胱氨酸代谢反应中的必需因子，各种因素导致的代谢辅助因子缺乏都会导致高同型半胱氨酸血症的发生，比如饮酒、吸烟等不良生活方式会导致叶酸、维生素B6、维生素B12的消耗过多或者这些营养素摄入过少，再比如口服甲氨蝶呤、异烟肼等药物影响营养素的吸收、利用等。

通常，心内科、神经内科、老年科、全科医学科门诊、体检中心均可以开出同型半胱氨酸的检查。

检查要求：空腹采血，采血前一天不饮酒、不进食油腻食物，晚八点后不再进食。

如有查出同型半胱氨酸升高，建议完善叶酸、维生素B12、叶酸代谢基因等检查，明确其升高原因，有助于制定个性化精准补充治疗方案。

1、健康生活方式干预

（1）调整饮食：多吃绿叶蔬菜、水果、糙米、全麦食品等粗粮；每日饮用低脂牛奶或低脂酸奶 300 克；少吃油，不吃肥肉，避免油炸食品；瘦肉每日 40～75 克，水产每日 40～75 克，蛋类每日 40～50 克；每周吃 5 次豆类，每次约 50 克；每月吃 2～3 次动物内脏，每次约 25 克；限制饮酒，一天饮用的酒精量男性不要超过 25 克（啤酒 750 mL、葡萄酒 250 mL、高度白酒 1 两）、女性不要超过 15 克。

（2）改变生活方式：戒烟；适当参加体育运动，可以采取有氧运动和阻力训练相结合的方式改善身体机能。

2、营养补充方案

根据检查报告的结果，可以针对性地补充叶酸、维生素B12、维生素 B6、天然甜菜碱、磷脂酰胆碱等的组合补充方式或精准补充方式。