近期，支原体肺炎来势汹汹，不少儿童纷纷“中招”，其中有些甚至出现了肺实变、肺不张、塑形性支气管炎等并发症。
9岁的析析（化名）因“发热、咳嗽6天”来我院就诊，诊断为“大叶性肺炎；支原体感染”。经抗感染治疗6日，患儿仍反复发热，复查胸部CT提示右肺实变，考虑患儿发热时间长，且肺部不排除粘液痰栓或塑形形成可能，儿科二病区刘小成主任组织科内讨论，完善术前评估后，决定于11月21日为其实施支气管镜检查及肺泡灌洗治疗，灌洗第2日后患儿体温降至正常，咳嗽明显减轻，5日后复查CT显示病变明显吸收，患儿今日痊愈出院。
治疗前后胸部CT对比
儿科二病区主任刘小成介绍：“今年接诊的支原体肺炎患儿中，很多会引起痰栓堵塞，必须通过规范的治疗取出痰栓，才能保持呼吸道通畅，实施支气管镜检查及肺泡灌洗治疗能够有效治疗疾病，缩短病程，促进恢复”。
什么是支气管镜检查及肺泡灌洗
支气管镜是一种可弯曲的内窥镜，操作时将软镜经口或鼻置入，从气管进入到支气管中，可以帮助医生直接观察到鼻腔、咽腔、喉腔、声带、气管、支气管等部位病变的情况。
支气管肺泡灌洗是指通过支气管镜向支气管肺泡内注入规定量的无菌生理盐水，充分吸引获得合格的肺泡灌洗液后进行相关检测，特别是感染病原检测；同时可以对肺炎局部进行冲洗，排出肺炎区域大量的炎性分泌物（痰液），达到肺部疾病诊断和治疗目的。
儿童支气管镜检查的适应证
（1）喉鸣、局限性喘鸣；
（2）反复或持续性喘息；
（3）不明原因的慢性咳嗽；
（4）反复呼吸道感染；
（5）可疑异物吸入；
（6）咯血；
（7）撤离呼吸机困难；
（8）胸部影像学异常：气管、支气管肺发育不良；肺不张、肺气肿、肺部团块状病变，肺部弥漫性疾病；
（9）纵隔气肿；气道、纵隔占位；血管、淋巴管、食管发育异常；
（10）胸膜腔病变需鉴别诊断者；
（11）肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；
（12）胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者；
（13）需经支气管镜行各种介入治疗者；
（14）心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理；
（15）引导气管插管、胃管置入；
（16）其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。
儿童保健部共有医护人员76人，设新生儿科、儿童保健科、儿童康复科、眼科、口腔科、儿科一病区，儿科二病区。坚持“以保健为主，保健与临床相结合，面向群体，面向基层”的工作方针，从新生儿期开始，提供高质量保健指导、残疾儿童免费康复训练、幼儿及中小学生体检、眼保健、口腔保健及疾病诊治等。儿童院区设有陕西省首家县级儿童哮喘专病门诊，儿童生长发育门诊。我们秉着“守护童心 、坚守初心，心灵相约，呵护健康”的服务理念，用满满的爱心、耐心、细心及精湛的技术来保障儿童及青少年的健康成长。
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